甲狀腺癌是起源于甲狀腺濾泡上皮,或來自濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤,常表現為無痛性的頸部結節或腫塊。甲狀腺癌又可分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌等分化型甲狀腺癌,以及甲狀腺未分化癌。不同病理類型的甲狀腺癌,其發病機制、生物學行為、組織學形態、治療方法,以及預后方面均有明顯不同。甲狀腺癌根治術主要是指甲狀腺全、近全切除術和甲狀腺腺葉加峽部切除術等方式,通常用于分化型甲狀腺癌的治療。對于腫瘤直徑1-4cm的患者,切除范圍有甲狀腺腺葉+峽部,或者也可甲狀腺雙側全切或近全切。臨床上對于分化型甲狀腺癌的切除范圍雖然有分歧,但最小范圍為腺葉切除。而甲狀腺未分化癌常使用激光治療。
此外,甲狀腺根治術雖然可以顯著降低局部復發率,但術后近期或長期并發癥增加,喉返神經損傷或者有嚴重的甲狀旁腺功能減退等。因此,應該根據低危、高危分組選擇治療方法。其中低危組包括限于一側腺葉內的單發分化型甲狀腺癌,且原發灶≤4cm、無局部淋巴結轉移、復發危險度低、對側腺葉無結節及微小浸潤癌等,主要的切除范圍有腺葉及峽部切除,若切緣無腫瘤,通常可達到治療目的。高危組主要包括既往頸部有放療史、腫瘤直徑超過4cm、有包膜外侵犯、雙葉多發腫瘤、高侵襲性腫瘤、腫瘤已發生局部或遠處轉移,以及
