臨床上沒有甲狀腺癌4A級嚴重嗎這一說法，通常情況下，臨床上常對甲狀腺結節進行評估，甲狀腺結節4A級是否嚴重取決于是否惡變，如果尚未惡變，一般不嚴重；如果惡變了，通常較為嚴重。具體情況分析如下：
1.尚未惡變：甲狀腺結節是指甲狀腺細胞異常增生后，在甲狀腺組織中出現的局限性腫塊，大部分甲狀腺結節為良性，臨床上常根據TI-RADS報告來對甲狀腺結節進行的描述以及分級，患者的甲狀腺結節評為4A，甲狀腺結節惡性病變的可能性大約為5%-10%，如果患者尚未惡變，通過甲狀腺次全切除術、腔鏡下甲狀腺切除術、微波消融術等方式進行治療，通常能取得不錯的治療效果。
2.惡變了：甲狀腺結節4A級一般低度懷疑患者出現了惡性病變，患者還是存在有惡變的可能性，如果患者惡變了，未及時治療的情況下，一般會影響患者的生存周期，通常較為嚴重。