甲狀腺癌是最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤,約占全身惡性腫瘤的1%-2%。甲狀腺癌病理一般分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌,以及髓樣癌四種類(lèi)型,一般需要經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后加以區(qū)分,具體分析如下。
1、乳頭狀癌:常見(jiàn)于中青年女性,以21-40歲的女性最多見(jiàn),約占成人甲狀腺癌總數(shù)的70%,而兒童甲狀腺癌絕大多數(shù)是乳頭狀癌。此型分化好,生長(zhǎng)緩慢,惡性程度低,有多中心發(fā)生傾向,且較早便出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但預(yù)后較好;
2、濾泡狀癌:約占15%,多見(jiàn)于50歲左右的婦女。此型發(fā)展較快,屬于中度惡性,且有侵犯血管的傾向。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅占10%,因此預(yù)后不如乳頭狀腺癌;
3、未分化癌:占10%,多見(jiàn)于老年人。發(fā)展比較迅速,且呈高度惡性,且約50%早期便有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或侵犯喉返神經(jīng)、氣管或食管,常經(jīng)血行向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。預(yù)后很差,平均存活3-6個(gè)月,1年存活率僅為5%-15%;
4、髓樣癌:一般比較少見(jiàn),發(fā)生于濾泡旁細(xì)胞,可分泌降鈣素。細(xì)胞排列呈巢狀或束狀,無(wú)乳頭或?yàn)V泡結(jié)構(gòu),其間質(zhì)內(nèi)有淀粉樣沉著,呈未分化狀。但其生物學(xué)特性與未分化癌不同,惡性程度中等,可有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。
