懷孕指妊娠。在一起四五年了沒有妊娠是否正常，通常要根據具體情況來判斷。如果采取有效的避孕措施沒妊娠通常是正常的；但若沒有采取避孕措施時，沒有妊娠一般不正常。
1、正常：在性行為過程中，若采取了有效的避孕措施，通常能避免妊娠的發生。這一狀態下的生理表現符合正常的預期，因為在此條件下，精卵結合的可能性被明顯降低，因此也減少了非意愿妊娠的情況。
2、不正常：當一對伴侶在有性行為且持續了較長時間，期間未采取一般的避孕措施，但并沒有成功妊娠的現象，通常是不正常的。在缺乏避孕措施的情況下，同居期間的受孕風險較高，大約在性行為開始后六到十二個月之間，女性有較高的可能性會妊娠。長期未能實現妊娠可能源于多種因素，包括但不限于女性的輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征以及男性的弱精子癥或無精癥等。以上生理狀況可能導致生殖過程受阻，進而延長妊娠困難期。因此，建議夫妻雙方應盡早前往醫療機構進行全面檢查與專業診斷，通過科學的醫療干預，提升自然受孕的機會。
備孕期間應建立規律的生活方式，可以幫助調節身體的生理節律，維持身體的平衡狀態。建議保證充足的睡眠、規律的飲食、適度的運動，有利于提高受孕概率。