一般情況下，神經受損四五年了還是麻木可能是神經炎、腦梗死、脊髓炎等因素造成的，具體內容如下：
1.神經炎：免疫功能異常、感染等因素可能導致患者神經發生炎性病變，最終誘發神經炎，多有感覺異常、神經功能障礙等癥狀，可能使患者常年感覺手部麻木。患者可以在醫生指導下使用維生素B1片、加巴噴丁片等藥物進行治療。
2.腦梗死：如果患者出現了腦梗死，腦部血液循環會受到影響，可能對中樞神經系統造成損傷，導致患者出現肢體發麻、偏癱等情況，也可能會留下相關的后遺癥。患者應及時就診，可以遵醫囑使用丁苯酞軟膠囊、注射用阿替普酶、阿司匹林腸溶片等藥物，以控制病情。
3.脊髓炎：外力刺激可能導致脊髓受到損傷，可能誘發脊髓炎，從而對患者的神經產生影響，使患者長期出現肢體麻木、運動障礙等癥狀。患者可以遵醫囑使用甲潑尼龍片、甲鈷胺片、醋酸潑尼松片等藥物，以免病情惡化。