耳朵長了一個黑點一碰就痛的原因包括黑色素痣感染、毛囊炎、外耳道癤腫、皮脂腺囊腫及惡性黑色素瘤，需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑根據(jù)病因采取不同處理措施，包括藥物治療、物理治療及手術治療等。
1.黑色素痣感染：黑色素痣可能是先天形成或后天受摩擦、暴曬等因素影響，導致黑色素細胞聚集而形成。若黑色素痣發(fā)生感染，則會出現(xiàn)疼痛。此時，應保持患處清潔，避免擠壓，并在醫(yī)生指導下使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠或莫匹羅星軟膏進行局部涂抹，以控制感染。若感染嚴重，可能還需口服抗生素如頭孢拉定、阿莫西林或阿奇霉素。
2.毛囊炎：耳朵部位的毛囊若受到細菌感染，會引發(fā)毛囊炎，表現(xiàn)為以毛囊為中心的黑紅色丘疹，并伴有疼痛和瘙癢。此時，應避免抓撓患處，可使用碘伏消毒，并在醫(yī)生指導下外用抗生素軟膏如夫西地酸乳膏、甲硝唑凝膠或復方多黏菌素B軟膏進行治療。若癥狀嚴重，可口服頭孢類如頭孢呋辛、頭孢丙烯或頭孢克洛加強療效。
3.外耳道癤腫：外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊、汗腺或皮脂腺的急性化膿性炎癥，多由細菌感染引起，表現(xiàn)為耳朵內部的黑點及觸痛。治療時，應保持外耳道清潔干燥，避免進水，并在醫(yī)生指導下使用抗生素滴耳液如左氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液或氯霉素滴耳液進行治療。若癤腫成熟，可到醫(yī)院由醫(yī)生切開引流。
4.皮脂腺囊腫：耳朵皮脂分泌旺盛且不注意衛(wèi)生時，可能導致皮脂腺開口堵塞，形成皮脂腺囊腫。囊腫若繼發(fā)感染，會出現(xiàn)黑點、紅腫、疼痛等癥狀。對于較小的囊腫且無感染跡象時，可暫不處理；若囊腫較大或伴有感染，則需在醫(yī)生指導下進行手術切除，并配合使用抗生素如頭孢類、青霉素類或喹諾酮類藥物進行抗感染治療。
5.惡性黑色素瘤：雖然較為罕見，但惡性黑色素瘤也可能表現(xiàn)為耳朵上的黑點并伴有疼痛。該腫瘤由色素痣或其他良性黑色素斑點惡變而來，腫瘤細胞過度增殖并侵犯周圍組織。對于疑似惡性黑色素瘤的情況，應及時就醫(yī)進行病理檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行手術切除病變組織及周圍淋巴結清掃，必要時還需輔助放療或化療等綜合治療。
在處理耳朵上的黑點及疼痛時，應避免自行擠壓或抓撓患處以防感染擴散或加重病情。同時保持患處清潔干燥避免進水，并注意觀察病情變化及時就醫(yī)。此外保持良好的生活習慣和飲食習慣也有助于預防和治療相關疾病。