身上紅點變黑點一般是炎癥后色素沉著、皮膚老化、血液疾病、藥物副作用、紫外線照射等原因所致。建議患者及時就醫，謹遵醫囑對癥治療，緩解病情。
1、炎癥后色素沉著：皮膚發生炎癥，如丘疹、濕疹等消退后，局部皮膚的黑色素細胞功能活躍，產生過多黑色素，使得原本的紅點部位逐漸變黑，常表現為炎癥部位顏色加深，呈褐色或黑色，邊界可能不規則。建議患者謹遵醫囑，可使用氫醌乳膏、壬二酸乳膏、維A酸乳膏。
2、皮膚老化：隨著年齡增長，皮膚的新陳代謝減緩。一些小紅點可能是小的血管痣或其他皮膚小病變，在老化過程中，色素代謝異常，紅點顏色變深，成為黑點。一般會伴有皮膚彈性下降、皺紋增多等現象。建議患者謹遵醫囑，可使用含有維生素C、維生素E的護膚品來改善。
3、血液疾病：如血小板減少性紫癜，皮下出血形成紅點，當血液中的含鐵血黃素沉積后，紅點會逐漸變黑，可能伴有鼻出血、牙齦出血等癥狀，皮膚黑點按壓后不褪色。建議患者謹遵醫囑，可能需要使用糖皮質激素、免疫球蛋白等治療。
4、藥物副作用：某些藥物可能導致皮膚色素沉著。例如，長期使用抗瘧藥后，皮膚可能出現紅點變黑點的情況。同時可能會有其他藥物不良反應，如胃腸道不適等。建議患者謹遵醫囑，要和醫生溝通是否需要調整藥物。
5、紫外線照射：皮膚暴露在紫外線下，紅點部位的黑色素細胞受到刺激，產生更多黑色素來保護皮膚。如果沒有做好防曬措施，紅點會逐漸變黑，一般在暴露部位比較明顯。建議患者謹遵醫囑，要注意防曬，可使用防曬霜、遮陽傘等。
身上紅點變黑點可能是多種因素引起的，需要仔細觀察黑點的變化情況。如果黑點持續增大、增多、破潰、出血或伴有其他不適癥狀，如瘙癢、疼痛等，應及時就醫，通過檢查明確原因，進行針對性治療。