一到下午四五點肚子就脹氣可能是暑濕、功能性消化不良、便秘等原因引起的，具體分析如下：
1.暑濕：暑濕是指感受暑濕病邪所致的一種急性外感熱病，主要表現為身熱、頭脹、胸悶、腹痛、腹脹等，也可能會出現一到下午四五點肚子就脹氣的現象。一般可按醫囑使用三石湯、六一散、清暑益氣丸等藥物來治療。
2.功能性消化不良：功能性消化不良是臨床上常見的一種功能性胃腸病，患者可能會出現餐后飽脹感、早飽等癥狀，可能會導致一到下午四五點肚子就脹氣。患者可按醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復方雷尼替丁片等藥物來治療。
3.便秘：便秘主要表現為排便頻率減少，糞便量少且干結，患者還可能會出現排便困難、腹脹、腹瀉等癥狀，可能會導致一到下午四五點肚子就脹氣。患者可按醫囑使用開塞露、乳果糖口服溶液、麻仁潤腸丸等藥物來治療。