不貧血臉色卻發黃的原因包括生理性因素，如天生皮膚偏黃，以及病理性因素，如溶血反應、肝炎、膽道梗阻，通常需要由醫生判斷具體的病因。
一、生理性原因：可能是由于基因導致，黃種人的皮膚顏色本身就偏黃，在特定的燈光照射下，可能會出現臉色卻發黃的情況，跟貧血沒有關系。此外，如果過量食用含有胡蘿卜素的食物，如胡蘿卜、南瓜等，會導致皮膚出現短暫的發黃，但隨著體內食物的消化和代謝，癥狀會逐漸消失。
二、病理性原因：1、溶血反應：如果出現溶血反應，會導致紅細胞被大量破壞，形成大量非結合膽紅素導致皮膚黃染，還會伴有鞏膜黃染。出現急性溶血時可有發熱、寒戰、頭痛、嘔吐、腰痛等，嚴重者會出現腎衰竭，如果出現慢性溶血，可能會出現脾腫大；
2、肝炎：通常是由于由藥物、酒精、自身免疫因素，細菌、寄生蟲、病毒感染，化學毒物影響，引起肝細胞破壞，導致膽紅素代謝異常，出現臉色較黃的表現，但并沒有貧血的情況，此時還伴有鞏膜黃染、食欲減退、腹脹、厭油、惡心、嘔吐等癥狀；
3、膽道梗阻：如果出現膽管結石、膽道蛔蟲病、膽管腫瘤等疾病，會導致膽道梗阻，從而引發膽汁排泄障礙，造成臉色黃，此時還會伴有鞏膜黃染、腹痛、發熱等癥狀，一般沒有貧血的表現。