一般情況下，腋下長疙瘩在皮膚內一按很疼可能是癤、淋巴結腫大、毛囊炎等原因導致的，可以采取藥物治療、一般治療等方式來治療。具體情況分析如下：
1.癤：癤是致病菌侵襲單個毛囊及其周圍組織，導致毛囊局部發生的急性化膿性病變，多發生于頭面部、頸后、背部、臀部、腋下等部位，主要表現為紅、腫、熱、痛的小結節，并且逐漸腫大，所以腋下長疙瘩在皮膚內一按很疼可能是癤導致的，患者可以在醫生的指導下使用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏、鹽酸克林霉素片等藥物來治療，并且要合理作息，避免熬夜和勞累，以免對機體恢復造成影響。
2.淋巴結腫大：淋巴結腫大是指擴大的一個或多個淋巴結，可有局部淋巴結腫大和全身淋巴結腫大，一般質地較軟，并且有壓痛，所以腋下長疙瘩在皮膚內一按很疼可能是淋巴結腫大導致的，患者可以在醫生的指導下使用阿莫西林膠囊、羅紅霉素片、利巴韋林片等藥物來治療，并且要忌食辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、蔥、姜、蒜等，這些食物可能會導致患者的炎癥和疼痛加重，不利于治療，要多吃含維生素豐富的水果和蔬菜。
3.毛囊炎：毛囊炎是常見的毛囊炎癥性皮膚病，可發生于身體任何有毛囊的部位，如臀部、腋窩等，主要表現為毛囊周圍的紅色丘疹，并且可能會出現瘙癢、疼痛等不適癥狀，所以腋下長疙瘩在皮膚內一按很疼可能是毛囊炎導致的，患者可以在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏等藥物來治療。患者要每日用溫水和無刺激性的抗菌產品清洗皮膚，保證皮膚清潔，同時注意皮膚保護，避免損傷。