一般情況下，在高原一到晚上就頭疼可能與飲食習慣、高原反應或者高血壓等因素有關系。可以通過藥物治療和改善生活方式的辦法來緩解。具體分析如下：
1.飲食習慣：如果在高原上有晚上飲酒的飲食習慣，酒精會刺激人體腦部血管，使其發生痙攣或者擴張的現象，腦動脈供血不足后會引起頭疼、頭暈等現象。
2.高原反應：高原由于海拔位置比較高，晚上空氣一般會比白天更稀薄，氧氣含量也會比較低，容易使腦部缺氧，出現惡心、嘔吐等不適癥狀，還可能導致在高原一到晚上就頭疼的現象。
3.高血壓：高原上的大氣壓和平原相比，一般會比較低，到晚上隨著空氣稀薄，氣壓會更低。如果患者有高血壓病史，可能會引起患者血壓增高的情況，導致出現頭疼、頭暈等現象。