小腹變大月經不來沒懷孕可能是腹脹，可能是內分泌失調，也有可能是子宮肌瘤等原因，需要根據病因對癥治療。
1、腹脹：吃太多可能會導致出現腹脹情況，體現為小腹變大，并伴隨消化不良的癥狀。建議平時要少吃容易產氣的食物，少喝帶氣的飲料，多吃容易消化的食物。可以服用益生菌來調整腸道的菌群。
2、內分泌失調：若無其他不適癥狀，可能由內分泌失調引起，一般是因為精神壓力大和生活作息不規律引起，導致體內激素分泌異常，容易出現脂肪堆積而表現為腹部增大。患者在平時應該注意適當放松自己的情緒，培養良好的生活作息習慣、控制飲食、加強體育鍛煉等，通常情況下能夠減輕病癥。
3、子宮肌瘤：子宮肌瘤為子宮平滑肌細胞增殖形成的良性腫瘤，常伴有月經異常，下腹包塊疼痛，小腹變大。病人可遵醫囑使用米非司酮片、達那唑膠囊等藥物治療。
此外，有極少數情況可能是出現了盆腔癌，需要及時就醫治療。