子宮內膜厚12mm且回聲不均勻，其嚴重程度需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫診治，謹遵醫囑。
在月經周期中，子宮內膜厚度會發生變化。如果是在月經快來潮之前，子宮內膜增厚到12mm是正常的生理現象，但回聲不均勻可能提示有一些小的內膜息肉或者局部內膜增生異常情況。這種情況一般不嚴重，可以在月經結束后復查超聲，看看內膜是否恢復正常。
然而，如果是在月經剛結束或者絕經后出現子宮內膜厚12mm且回聲不均勻，情況可能會比較復雜。這可能是子宮內膜息肉、子宮內膜增生過長，甚至是子宮內膜癌等疾病的表現。子宮內膜息肉是一種良性病變，通過宮腔鏡手術切除通常可以治愈。子宮內膜增生過長有一定的癌變風險，需要進行診斷性刮宮或者宮腔鏡檢查來明確病理類型，并采取相應的藥物或者手術治療。子宮內膜癌是比較嚴重的情況，不過早期發現并治療，預后相對較好。
所以，出現這種情況需要結合患者的年齡、月經周期等因素進一步檢查來判斷其嚴重程度。