子宮內膜厚26mm不一定是癌癥。子宮內膜增厚是什么原因，需要根據患者是否存在絕經進行考慮。患者出現子宮內膜增厚可能是月經即將來潮，也可能是存在子宮內膜增生癥、或癌變的情況。
1、患者未絕經：對于未絕經患者，子宮內膜厚度會隨月經周期而變化，比如患者在月經期后，子宮內膜厚度比較薄，但是到排卵期的時候，子宮內膜厚度可能達到0.8-1.0cm以上，如果無其他癥狀，子宮內膜厚26mm可能是月經即將來潮，可在月經結束進行復查，觀察子宮內膜情況并遵醫囑進行對癥處理。此外，如果出現內分泌紊亂，雌激素水平增高，引起子宮內膜增生，也可能會出現子宮內膜厚26mm的情況，可以遵醫囑進行相應治療調整。但若患者長期存在子宮內膜增生異常，有一定的可能會出現子宮內膜癌；
2、患者已絕經：對于絕經后的患者，子宮內膜厚度通常不超過0.5cm，此時子宮內膜厚26mm屬于不正常現象。患者需在醫生指導下進行宮腔鏡檢查，查看子宮內膜是否存在異常情況。必要的時候進行組織病理、免疫組化等相關檢查，判斷是否存在癌變可能。一般情況下對于絕經時間較短的患者，子宮內膜厚并不一定是子宮內膜癌。但是對于絕經期>5年的患者，并且子宮內膜厚度>5mm，隨著年齡的增長，惡性病變的可能性會比較大，子宮內膜癌的幾率就會增加。