關(guān)節(jié)間隙變窄一般提示患者存在關(guān)節(jié)軟骨磨損的情況。關(guān)節(jié)所構(gòu)成間隙包括關(guān)節(jié)軟骨、韌帶和軟組織等,當(dāng)關(guān)節(jié)軟骨、韌帶,或軟組織受到破壞后,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)狹窄。多數(shù)患者在門診做骨科的影像學(xué)檢查時(shí),如X光片、CT或者核磁,報(bào)告里面會(huì)提示存在關(guān)節(jié)異常。導(dǎo)致患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)處異常的原因比較多,主要由于年齡、外傷以及一些特殊疾病引起。
1、年齡:關(guān)節(jié)隨著患者的年齡逐漸增長而出現(xiàn)老化,也稱為退變性疾病,若患者出現(xiàn)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)的間隙變窄,會(huì)導(dǎo)致羅圈腿,也就是O形腿的出現(xiàn),而外側(cè)的關(guān)節(jié)處間隙變窄,可能會(huì)出現(xiàn)X形腿等。患者單純通過藥物和保守治療,恢復(fù)其正常的可能性比較小,但可以選擇關(guān)節(jié)置換手術(shù)來改善癥狀;
2、外傷:患者發(fā)生骨折,或者因腫瘤侵蝕而導(dǎo)致關(guān)節(jié)整個(gè)軟骨面,或者關(guān)節(jié)本身的骨質(zhì)出現(xiàn)破壞,而產(chǎn)生了關(guān)節(jié)部位間隙變窄。患者針對(duì)病因進(jìn)行治療后即可緩解,對(duì)于腫瘤的患者,建議在進(jìn)行腫瘤切除術(shù)后,再對(duì)關(guān)節(jié)退行性改變進(jìn)行治療;
3、特殊疾病:如股骨頭壞死,或者長期服用激素,或大量飲酒而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題。當(dāng)股骨頭壞死發(fā)展到一定程度之后,也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變。如果股骨頭壞死發(fā)展到終末期的階段,如股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)的間隙變窄,這時(shí)就需要做髖關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)行治療。
多數(shù)關(guān)節(jié)間隙開始變窄的患者,都需要通過手術(shù)的方法,才能達(dá)到恢復(fù)原始平衡的狀態(tài)。但如果是因?yàn)槊撐欢斐桑瑒t屬于急性損傷,經(jīng)過手法復(fù)位后,恢復(fù)關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),關(guān)節(jié)間隙就會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài)。所以治療方式要根據(jù)疾病的診斷,來進(jìn)行針對(duì)性的治療。
