出現夜間咳嗽的原因有很多，一般考慮為呼吸道感染、呼吸道過敏、胃食管反流病、心臟疾病等導致。建議根據咳嗽的性質以及相關檢查結果，判斷具體的病因進行對應治療。
1、呼吸道感染：如支氣管炎，因為夜間睡覺平躺時會加重痰液對呼吸道黏膜的刺激而產生劇烈咳嗽，一般在晨起時較為明顯，可伴有大量痰液咳出。患者可根據病情遵醫囑使用抗感染、止咳化痰治療，如右美沙芬、噴托維林等。另外肺結核患者多于夜間咳嗽，同時可伴有乏力、盜汗、午后低熱等癥狀。建議去醫院進行胸片或磁共振檢查，明確診斷后進行治療，可使用異煙肼、利福平、乙胺丁醇等藥物。慢性咽炎的患者夜間張口睡覺時，干燥的空氣可能會刺激咽喉部與呼吸道黏膜，導致黏膜干燥發癢引發咳嗽，建議患者加強鍛煉，戒煙限酒，避免張口呼吸，室內加用加濕器，必要時可遵醫囑使用藥物治療，如銀黃含片、西地碘含片等，減少咳嗽癥狀；
2、呼吸道過敏：過敏性體質的人群易出現呼吸道過敏反應，如咳嗽變異性哮喘，多于夜間凌晨劇烈咳嗽，需及時去醫院明確過敏原，常見的過敏原有花粉、動物皮毛、螨蟲、小麥、灰塵、冷空氣等。如患者有過敏史，在平時應注意減少接觸過敏原，在過敏時可使用抗過敏藥物，如氯雷他定、葡萄糖酸鈣等；
3、胃食管反流病：由于夜間平躺，胃酸易反流至食管甚至到達咽喉部、氣管，胃酸刺激咽喉部或氣管的黏膜，可引起夜間咳嗽，一般無明顯痰液。注意吃完晚飯后盡量不要再進食，以免夜間胃酸分泌增多，加重胃食管反流，導致食管、咽喉甚至呼吸道受胃酸侵蝕，還要注意避免進食可能誘發反流癥狀的食物，如咖啡、巧克力等，必要時去醫院明確診斷后口服抑酸藥治療，如奧美拉唑、雷尼替丁等；
4、心臟疾病：患有左心衰的患者在晚上平躺后由于回心血量增多，導致肺淤血，從而會引起呼吸道癥狀，如夜間咳嗽、陣發性呼吸困難等，坐起后癥狀可緩解。這種情況要注意心臟疾病的治療，嚴格監測血氧、血壓等生命體征，并及時給氧、祛痰， 服用相關藥物治療心衰，如呋塞米、螺內酯、托拉塞米等。