通常情況下，一干活腿就腫，不干活腿就不腫可能是過度勞累、腎炎、甲狀腺功能減退等原因引起的，根據不同的原因對癥治療，具體情況分析如下：
1.過度勞累：患者如果從事重體力勞動，下肢血液循環不暢，可能會導致一干活腿就腫，不干活腿就不腫，患者可以通過熱敷來緩解水腫和不適。
2.腎炎：腎炎是由多種原因引起腎小管及周圍組織發生炎性病變，常見的癥狀有水腫、高血壓、血尿等，可能會導致一干活腿就腫，不干活腿就不腫。一般情況下，患者可以在醫生的指導下使用環孢素軟膠囊、阿莫西林膠囊、腎炎康復片等藥物來治療。
3.甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退是由于各種原因導致的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征，常見的癥狀有手足腫脹感、體重增加、便秘等，可能會導致一干活腿就腫，不干活腿就不腫。一般情況下，患者可以在醫生的指導下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物來治療。