右手胳膊肘里筋很酸痛，可能是肌肉勞損、外傷、肱骨外上髁炎等因素導致的，建議根據病因采取處理方法。
1、肌肉勞損：如果經常干重體力活或劇烈運動，可能會導致胳膊肌肉勞損，引起胳膊酸痛、僵硬等不適癥狀。建議適當休息，可以使用熱敷、按摩等方法緩解。
2、外傷：如果胳膊肘受到暴力打擊的外傷，可能會導致肌肉軟組織受損，引起局部腫痛、發熱等不適癥狀。建議及時對傷口進行治療，可以采取按揉、熱敷的方法緩解不適癥狀。
3、肱骨外上髁炎：肱骨外上髁炎俗稱網球肘，通常是因為前臂過度旋轉導致伸肌總肌腱張力過大，從而引起了肘部無菌性炎癥，多表現為疼痛、活動受限等不適癥狀。建議及時進行制動休息，也如果疼痛劇烈，可以遵醫囑使用布洛芬片、醋酸潑尼松龍片等藥物緩解。
此外，痛風性關節炎也可能會導致關節疼痛，建議患者及時采取治療。