臨床上血糖高、血壓低的情況常見于糖尿病患者,可分為急性血糖高、血壓低,以及慢性血糖高、血壓低,導致的原因也不相同。患者檢測出自身血糖高、血壓低時,需要及時到醫院就診,由醫生給予正確的治療方法,能夠控制血糖和提高血壓。
1、急性血糖高、血壓低:急性血糖高、血壓低的情況,常見于糖尿病酮癥酸中毒,或者糖尿病高滲性昏迷患者,也可見于乳酸性酸中毒患者。此類情況比較危急,血糖處于高水平,尿糖也比較高,尿糖升高時會把水分從血液中帶走,導致排尿量增加。此時如果水分攝入不足,就可能導致體內循環血容量不足,容易引起血壓降低,屬于一種休克狀態。此時建議大量飲水,及時到醫院進行補液治療,并遵醫囑合理應用胰島素,有助于降低血糖、提升血壓;
2、慢性血糖高、血壓低:如果是慢性的血糖高、血壓低,則可能是由于糖尿病導致自主神經病變所引起,可能會影響到心臟的收縮功能和血管的舒張功能。這種情況下心臟的收縮功能下降,輸出的血液量不足,血壓也容易偏低。當神經周圍血管的舒張功能出現缺陷時,特別是彈性減退、不受神經調控時,當患者從坐著的狀態,或者躺著的狀態突然站起來時,血液不能充分供應到大腦,就會出現頭昏、眼花、黑蒙等癥狀,甚至會出現猝死。建議平時起床時,要緩慢地坐起來,并加強下肢的活動功能鍛煉,能夠調節心臟和血管的收縮功能,保證全身的血液供應。
血糖高的患者通常還會伴隨著高血壓,但如果血糖長期控制不好,又可能會導致慢性低血壓,是由于心臟供血、泵血的能力不足,或者血管彈性減退而引起。如果血糖控制較差,在緊急的情況下就會導致糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷,需要緊急救治。因此,日常生活中患者要多注意血糖的控制。
