腳癢起皮，特別是在晚上，可能是足癬、濕疹、皮膚干燥、接觸性皮炎、汗皰疹等原因所致。建議及時就醫，遵醫囑處理。
1.足癬：真菌感染引起，腳癢起皮，晚上癥狀可能加重，還可能有水皰、糜爛等情況。建議在醫生的指導下外用鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等藥物治療。
2.濕疹：內外因素導致腳部皮膚濕疹，可出現癢、起皮等癥狀，晚上瘙癢可能更明顯。建議遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏、復方甘草酸苷片、硫軟膏等藥物治療，減輕炎癥反應。
3.皮膚干燥：環境干燥、過度清潔等導致腳部皮膚干燥，引起癢和起皮，晚上可能感覺更明顯。建議在醫生的指導下使用尿素維E乳膏，發揮滋潤皮膚的作用。
4.接觸性皮炎：接觸過敏原或刺激性物質后，腳部發生接觸性皮炎，出現癢、起皮等癥狀，晚上可能加重。建議在醫生的指導下外用莫匹羅星軟膏、復方樟腦乳膏、地奈德乳膏等藥物治療，同時避免接觸致病物質。
5.汗皰疹：病因不明，腳部可出現水皰、癢、起皮等癥狀，晚上可能瘙癢劇烈。建議在醫生的指導下口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸苯海拉明片、依巴斯汀片等抗組胺藥治療，外用爐甘石洗劑等緩解癥狀。
日常注意保持腳部清潔干燥，勤換鞋襪，避免抓撓腳部。穿著透氣舒適的鞋子。飲食清淡，避免食用辛辣、海鮮等容易致敏的食物。如果腳癢起皮持續不緩解、加重或出現其他異常，應及時就醫。