膝蓋癢特別是在晚上，一般考慮是勞累過度、缺鈣、膝關節滑膜炎、風濕性關節炎、接觸性過敏、濕疹所致。原則上是進行止癢治療，但也需要根據導致上述癥狀的不同原因，進行針對性治療。
1、勞累過度：日常工作、活動超過膝關節負荷，引起膝關節周圍組織水腫、發炎時，會導致膝蓋癢、酸脹、疼痛，特別是在晚上。可行局部制動、熱敷、烤電理療；
2、缺鈣：缺鈣引起局部骨質疏松，導致膝蓋骨痛、發癢，特別是在晚上。治療主要是補鈣，還應適當補充維生素D，促進鈣質吸收，多曬太陽多喝水；
3、膝關節滑膜炎：由于勞累、著涼或輕度外傷，導致膝關節滑膜水腫、發炎，產生關節積液，會刺激關節內組織導致膝蓋發癢，特別是在晚上。可行局部熱敷、烤電理療，同時減少膝關節活動，還可口服滑膜炎顆粒治療；
4、風濕性關節炎：由于過度勞累或著涼，導致膝關節風濕性關節炎發作，引起局部腫脹疼痛，膝蓋部發癢，特別是在晚上。主要是抗類風濕治療，常用的口服藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等；
5、接觸性過敏：晚上進食過敏的食物或接觸過敏物質會導致膝蓋部發癢，應遠離過敏原并進行抗過敏治療，常用的藥物有氯雷他定、鹽酸西替利嗪等；
6、濕疹：由于晚上休息的環境潮濕，膝蓋部位出現濕疹，可導致膝蓋發癢。應保持局部清潔干燥，外用曲安奈德益康唑乳膏或者爐甘石洗劑治療。