更年期通常是指圍絕經期綜合征。患圍絕經期綜合征時，出現胡思亂想、睡不著的情況，考慮是心理壓力大、神經衰弱、圍絕經期綜合征、甲狀腺功能減退、焦慮癥等因素造成的，需要去醫院明確病因，然后再進行對癥治療。
1、心理壓力大：如果患者的生活或者工作發生重大變故，會導致心理壓力增加，出現胡思亂想、睡不著覺、焦慮等癥狀，需要注意調整情緒，放松心情，通常可以得到緩解。
2、神經衰弱：患病后，患者容易出現緊張、焦慮、抑郁等負面情緒，會引起神經衰弱，出現失眠、頭暈、胡思亂想等癥狀。建議遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素B12片、谷維素片等藥物來治療，可以營養神經。
3、圍絕經期綜合征：圍絕經期綜合征是指絕經前后性激素波動或減少所致的一系列癥狀，由于體內的雌激素水平下降，就容易出現失眠、月經紊亂、潮熱、胡思亂想等癥狀。通常需要遵醫囑使用復方戊酸雌二醇片、替勃龍片、地屈孕酮片等藥物來補充雌激素，緩解不適癥狀。
4、甲狀腺功能減退：如果患者還患有甲狀腺功能減退，體內的甲狀腺激素減少，全身處于低代謝狀態，就會出現畏寒、乏力、失眠、胡思亂想、情緒低落等癥狀。需要遵醫囑使用益康膠囊、甲狀腺片、左甲狀腺素鈉片等藥物來緩解上述不適癥狀。
5、焦慮癥：如果患者的焦慮情緒沒有及時緩解，還有可能誘發焦慮癥，出現緊張不安、睡眠困難、胡思亂想等癥狀。需要遵醫囑使用鹽酸丁螺環酮片、鹽酸舍曲林片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物來治療，可以起到抗焦慮、抗抑郁的作用。
患者平時要積極參加體育鍛煉，可以適當做繪畫、插花等活動，培養自己的興趣愛好，調節情緒。