通常情況下，三十八天沒來月經了可能是妊娠、內分泌失調等原因引起的，需要對癥治療。具體分析如下：
1.妊娠：如果女性平時有正常的性生活，且沒有采取相關避孕措施，可能會使精子與卵子結合，形成受精卵，從而容易導致妊娠，出現三十八天沒來月經了的情況。女性可以及時前往正規的醫院，通過抽血檢查，了解自己是否妊娠。
2.內分泌失調：如果女性長時間吃辛辣刺激性的食物、經常熬夜、精神過度緊張，可能會影響到內分泌，從而容易導致內分泌失調，出現三十八天沒來月經了的情況。女性可以在醫生的指導下服用益母草顆粒、逍遙丸、靜心口服液等藥物進行治療，有利于緩解相關癥狀。