睡著睡著突然醒了,然后失眠了,可見于多種情況。如果睡眠時(shí)間過長,偶爾醒了失眠,可作為正常現(xiàn)象,更換環(huán)境、心理變化、飲酒和咖啡等非病理因素也可以導(dǎo)致,此時(shí)無需過于擔(dān)心,不用特殊處理,可逐漸好轉(zhuǎn)。另外,睡著睡著突然醒了,然后失眠了,也可見于低血糖、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、心律失常等,屬于病理現(xiàn)象,建議密切觀察自身情況,必要時(shí)就醫(yī)。
一、正常現(xiàn)象:1、更換環(huán)境:人來到陌生環(huán)境后,精神上可能會(huì)缺乏安全感,而導(dǎo)致睡眠時(shí)會(huì)突然驚醒,驚醒后由于陌生感而導(dǎo)致失眠,無需特殊處理,逐漸適應(yīng)后可好轉(zhuǎn);
2、心理變化:焦慮、精神壓力大等會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱出現(xiàn),影響睡眠質(zhì)量,在入睡后會(huì)由于精神因素映照在夢境中而驚醒,醒后由于大腦處于興奮狀態(tài)而失眠。建議調(diào)節(jié)不良情緒,比如可以通過跳舞、運(yùn)動(dòng)釋放壓力;
3、飲酒、咖啡:睡前大量飲酒、喝咖啡會(huì)影響大腦正常睡眠節(jié)律,從而導(dǎo)致睡眠功能紊亂,出現(xiàn)睡眠時(shí)突然覺醒,并難以入睡現(xiàn)象。建議避免在睡前大量飲酒、喝咖啡,也不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
二、病理現(xiàn)象:1、低血糖:午夜時(shí)出現(xiàn)低血糖表現(xiàn),會(huì)影響正常睡眠節(jié)律,導(dǎo)致驚醒,此為Somogyi現(xiàn)象,屬于糖尿病患者午夜時(shí)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。主要是因?yàn)閼?yīng)用胰島素治療的嚴(yán)重糖尿病患者,由于午夜抵抗胰島素激素的增加,容易在午夜發(fā)生低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖,即在午夜出現(xiàn)低血糖表現(xiàn),但測量血糖時(shí)可表現(xiàn)為血糖增高。因此有糖尿病病史的患者,如果有夜間低血糖反應(yīng)如驚醒、胸悶、氣短、頭暈、乏力等,或者晨起時(shí)測血糖偏高,要考慮午夜血糖波動(dòng)。可監(jiān)測全天血糖,包括睡前、凌晨零點(diǎn)以及凌晨2-3點(diǎn)的血糖情況,明確后半夜血糖波動(dòng)程度;
2、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:睡眠時(shí)由于喉頭水腫、鼻腔狹窄等原因,出現(xiàn)打鼾表現(xiàn),而影響呼吸節(jié)律,造成大腦乏氧,導(dǎo)致睡眠時(shí)憋醒,醒后由于腦部乏氧而出現(xiàn)昏沉感,并影響再次入睡。如果睡眠時(shí)經(jīng)常打鼾,體態(tài)偏胖,睡醒后有頭暈、頭痛,并可能伴有血壓偏高的人群,要考慮睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的可能,可前往醫(yī)院耳鼻喉科或睡眠科就診,行睡眠監(jiān)測檢查,確診后可在睡眠時(shí)使用小型呼吸機(jī),必要時(shí)可以予以手術(shù)治療;
3、心律失常:在睡眠中,較嚴(yán)重地心律失常可導(dǎo)致腦部供血不足,進(jìn)而影響大腦正常功能,促發(fā)大腦覺醒,而出現(xiàn)睡眠時(shí)突然醒了,并由于心臟不適感,而影響再次入睡。如果晚上睡眠時(shí)突然驚醒,并伴有心慌、心悸、胸悶、氣短等表現(xiàn),要考慮心臟病的可能。建議行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,明確診斷,治療上可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾、丙吡胺。
