如果合理吃補血藥，通常不會上火，如果不合理用藥，則可能會上火。
1、不會上火：如果遵從醫囑，按照正常劑量服用補血藥，通常不會導致身體上火。
2、可能會上火：但如果服用的劑量較大，尤其是長期大劑量地服用，可能導致熱量在體內堆積，從而引發上火癥狀。此類上火癥狀可能包括鼻腔出血、便秘、牙齦腫痛以及口舌生瘡等。特別是對于偏熱性體質的患者，還可能導致病情加重。
此外，補血藥物中可能含有硫酸亞鐵等成分，對胃腸道黏膜會存在一定的刺激作用，容易出現惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹等不良反應。少部分患者可能會出現過敏反應，例如蕁麻疹，導致皮膚紅腫、瘙癢等。若大劑量服用，嚴重時可能會出現休克。同時，補血藥中的鐵成分容易與人體腸道內的硫化物結合，生成硫化鐵，導致大便次數增多及顏色變化，出現黑綠色大便。
