膝蓋使不上勁，一使勁膝蓋就疼，可能是外傷、膝關節骨關節炎、滑膜炎、骨軟骨瘤引起，若癥狀持續存在，建議患者及時就醫明確診斷，并進行針對性治療。
1、外傷：如撞擊傷、車禍傷、墜落傷等，膝關節受到外力作用后內側出現韌帶、副韌帶損傷，或者半月板損傷等，在外力比較大的情況下膝關節軟骨發生損傷，從而導致膝蓋處使不上勁，并且局部用力時膝蓋就疼。患者需要注意休息，可佩戴膝關節保護用具，如護膝等，限制關節活動，避免加重損傷，同時可在醫生指導下服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物進行治療；
2、膝關節骨關節炎：可能是機械性、生物性等多種致病因素相互作用的結果，可導致膝關節按壓痛、僵硬、腫大、無力、活動障礙等。關節活動時機械應力會增加，或者骨骼發生增生、退變、彎曲，影響到病變區域，導致膝蓋沒有力氣，而且一使勁局部就痛。患者可在醫生指導下服用鹽酸氨基葡萄糖膠囊或外敷氟比洛芬凝膠貼膏等藥物進行治療，平時一定要注意做好防護；
3、滑膜炎：由于創傷、感染、自身免疫、代謝異常和關節退行性病變等原因導致滑膜受到刺激，產生炎癥反應，使分泌液失調形成積液，主要表現為關節疼痛、腫脹、局部皮膚溫度增高和關節活動受限等。走路時用力會加重滑膜刺激，從而導致膝蓋使不上勁，一使勁就出現膝蓋疼痛癥狀。建議患者制動患肢，同時應臥床休息，抬高患肢，減輕關節滑膜負擔，還可在醫生的指導下進行功能鍛煉，延緩滑膜炎導致的功能障礙和肌肉萎縮；
4、骨軟骨瘤：病因不明確，可能與先天性胚漿缺陷等有關，可導致關節疼痛、腫脹、無力、進行性活動障礙等，如果骨軟骨瘤體積較大，活動的時候會刺激周圍組織，從而導致膝蓋使不上力氣，一使勁膝蓋則會疼痛。此時患者應遵醫囑進行手術治療，將游離體盡量摘除干凈，切除有病變的滑膜，緩解不適癥狀。