上火頭皮長疙瘩一摸就疼可能是毛囊炎、脂溢性皮炎、頭皮癤腫、頭癬、接觸性皮炎等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、毛囊炎：當頭皮毛囊被金黃色葡萄球菌等細菌侵襲，可引發毛囊炎，導致頭皮出現紅色丘疹、膿皰，一摸就疼等情況。患者要注意保持頭皮清潔，避免搔抓刺激，可以按照醫囑使用紅霉素軟膏、金霉素眼膏等藥物進行治療。
2、脂溢性皮炎：皮脂腺分泌過于旺盛，馬拉色菌大量滋生，可能引起脂溢性皮炎，致使頭皮產生紅斑、油膩性鱗屑，疙瘩伴疼痛等。患者需規律作息、清淡飲食，可按照醫囑使用復方酮康唑發用洗劑、二硫化硒洗劑等藥物進行治療。
3、頭皮癤腫：多由金黃色葡萄球菌感染毛囊深部及周圍組織所致，表現為頭皮出現紅腫熱痛的結節，疼痛明顯。患者不要自行擠破癤腫，可按照醫囑使用魚石脂軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。
4、頭癬：皮膚癬菌感染頭皮，可造成頭癬，出現頭皮脫屑、斷發、丘疹、膿皰伴疼痛等癥狀。患者應避免與他人共用梳子、帽子等物品，并按照醫囑使用鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等藥物進行治療，同時配合外用克霉唑乳膏等。
5、接觸性皮炎：頭皮接觸染發劑、洗發水等過敏原后，可能誘發接觸性皮炎，引發頭皮紅斑、丘疹、水皰，伴疼痛、瘙癢等。患者應立即停止接觸過敏原，可按照醫囑使用爐甘石洗劑、地塞米松軟膏等藥物進行治療。
患者需要注意保持頭皮清潔，避免使用刺激性強的洗發水，不要過度搔抓頭皮，保持飲食清淡，避免熬夜和精神緊張。