月經沒來但是下面特別脹脹的，有可能是生理性改變，也可能和內分泌失調、精神疾病、盆腔炎等病理變化有一定的關系。如果月經在正常周期內來潮，則通常無需擔心，但如果月經推遲或者伴有經量、顏色改變，則需要及時就診，在醫生幫助下診斷并治療。
一、生理因素：1、懷孕：女性懷孕之后會出現月經推遲伴隨下面發脹等，一般是由于性激素水平的變化和胚胎著床引起，但是一般不需要特殊治療，休息后隨著胚胎的發育不適感會改善；
2、經前反應：平時的月經周期偶爾可能會錯后幾天，下面特別脹，有可能是要來月經時，雌孕激素水平變化引起盆腔充血等現象，會對陰部或者外陰造成一定的壓迫，就會造成下面特別脹。如果在正常生理周期內，可以先耐心觀察幾天，期間注意腹部保暖。
二、病理性變化：1、內分泌失調：如果月經推遲的時間大于一周，屬于月經推遲，可能是由于內分泌水平紊亂導致的月經失調，此時應積極就診進行內分泌檢查，然后遵醫囑應用合適的藥物，如黃體酮膠囊。等月經結束后，再到醫院做抽血檢查，判斷內分泌水平是否有問題；
2、精神疾病：長期精神壓力大會導致抑郁癥、焦慮癥等精神疾病，影響女性的性激素水平，從而影響月經周期，造成月經紊亂，月經推遲期間性激素發生改變，容易引起陰部充血，造成下體的脹痛不適。平時應保持心情愉悅，必要時遵醫囑應用鹽酸舍曲林進行治療；
3、盆腔炎：盆腔炎加重后，會造成盆腔充血，對腰腹部造成刺激，會引起腰酸痛、小腹部墜痛，下面脹痛等。等月經干凈后如果仍不能緩解，需要及時到醫院做彩超、婦科常規檢查，判斷是否有盆腔炎。有盆腔炎的女性，可以吃金剛藤膠囊調理。