手掌上面長了小點點可能是手癬、汗皰疹、手足口病、接觸性皮炎、掌跖膿皰病等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、手癬：皮膚癬菌感染手掌引起手癬，出現水皰、丘疹等，常伴有瘙癢。患者可以按照醫囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗真菌的作用。
2、汗皰疹：可能與過敏、皮膚癬菌感染等有關，手掌出現深在性小水皰、瘙癢明顯。患者可以按照醫囑使用鹵米松乳膏、醋酸潑尼松龍乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗炎、止癢的作用。
3、手足口病：腸道病毒感染引起，手掌可出現紅色丘疹、水皰等。患者可以按照醫囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗病毒的作用。
4、接觸性皮炎：手掌接觸某些物質后，如化學物質、首飾等，引起接觸性皮炎，出現紅斑、丘疹等皮疹，還可能會出現瘙癢或疼痛。患者可以按照醫囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗炎、止癢的作用。
5、掌跖膿皰病：病因尚不明確，手掌出現膿皰，干涸后形成小點點狀脫屑。患者可以按照醫囑使用雷公藤多苷片、來氟米特片等藥物進行治療，一般可以起到免疫調節的作用。
患者需要注意保持手掌清潔，避免接觸過敏原，不要搔抓皮損。