胎心胎芽是孕早期通過超聲檢查觀察到的，懷孕四十五天未見胎心胎芽，可能是正常情況，也可能是受精卵著床較晚、胎兒發育不良這兩種情況引起的，需要由主治醫生明確診斷。
1、正常情況：由于懷孕四十五天時間較短，而懷孕早期可能僅能看到孕囊，并非所有孕婦都會出現胎心、胎芽，所以上述情況可能是正常的。建議在醫生的指導下進行復查，例如一周后再次進行超聲檢查，予以明確；
2、受精卵著床較晚：每個女性的月經周期不同，精子從陰道進入后，在輸卵管內與卵子結合形成受精卵，受精卵向宮腔移動。部分女性著床時間可能相對較晚，胎心胎芽尚未發育，所以無法觀察到。建議不必焦慮心急，聽從醫生的指導，可間隔一段時間后復查，觀察受精卵的生長情況；
3、胎兒發育不良：如果存在胚胎染色體異常、子宮畸形，或孕婦日常存在抽煙、喝酒等不良習慣，就可能導致胚胎早期發育受到影響。超聲檢查只見孕囊，未見胎心胎芽，診斷明確時需要終止妊娠。
建議孕前規律進行產檢，在雙方身體健康的情況下進行備孕。孕前和孕早期可服用葉酸片進行補充，孕期按時產檢，聽從醫生的指導建議，避免過度焦慮，以免精神情緒影響胎兒的生長發育。