四十五歲女人臉部腫，可能是經前期綜合征、皮膚過敏、甲狀腺功能減退、慢性腎炎、特發性水腫等因素所致。建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、經前期綜合征：經前期綜合征是一種與女性月經周期相關的生理現象。在月經來臨前，體內激素水平變化，雌激素和孕激素的比例失調等，可導致水鈉潴留，引起臉部腫脹，可能還會伴有乳房脹痛、煩躁、頭痛等癥狀。患者可在醫生的指導下口服維生素B6片、螺內酯片、逍遙丸等藥物。
2、皮膚過敏：皮膚過敏可能是接觸化妝品、花粉、塵螨等過敏原所致。這些過敏原刺激臉部皮膚，引發過敏反應，組胺等物質釋放，使臉部血管通透性增加，液體滲出導致腫脹，可能還會伴有瘙癢、紅斑、丘疹等癥狀。可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等。
3、甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退是甲狀腺激素合成及分泌減少。甲狀腺激素對機體代謝有重要作用，激素減少會使代謝減慢，黏液性物質在皮膚下堆積，引起臉部腫脹，可能還會有畏寒、乏力、便秘等癥狀。可在醫生指導下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。
4、慢性腎炎：慢性腎炎可使腎臟的濾過和排泄功能受損。體內多余的水分和代謝廢物不能正常排出，水鈉潴留，可導致臉部水腫，尤其是眼瞼部位，可能還會伴有蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀。患者可按醫囑服用氫氯噻嗪片、呋塞米片、纈沙坦膠囊等藥物。
5、特發性水腫：特發性水腫多發生于中年女性，可能與內分泌失調等因素有關。具體機制尚不明確，身體的水鹽代謝平衡失調，可出現臉部腫脹，可能還會伴有下肢水腫、體重增加等癥狀。可在醫生指導下口服雙氫克尿噻片、氨苯蝶啶片、谷維素片等。
在日常生活中，患者要注意休息，避免過度勞累。飲食方面要控制鹽的攝入量，減少高鹽食物的攝取。同時，要保持心情舒暢，避免精神緊張，因為情緒因素可能會加重臉部腫脹情況。