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85歲老人突然大小便失禁不能說話

醫生頭像

陳東 主任醫師其他

三級甲等廣東醫科大學附屬醫院

85歲的老人突然出現二便失禁、失語的癥狀,可能與帕金森病、腦出血、腦梗死等原因有關,建議家屬立即帶老人前往醫院進行檢查和治療,以免病情加重而影響老人的生命。
1、帕金森病:如果老人既往存在帕金森病,可能因腦組織受損加重,影響旁中央小葉和語言中樞的功能,便可能出現二便失禁、口角歪斜、失語、手部抖動等癥狀,此時需遵醫囑使用多巴絲肼膠囊、鹽酸金剛烷胺片等藥物進行治療。
2、腦出血:部分老人可能因高血壓、腦動脈硬化等原因,使腦血管破裂,顱內血腫對支配二便和語言的神經中樞造成刺激,引起排便和語言功能異常,便可能出現二便失禁和失語的癥狀,通常需遵醫囑使用維生素K1注射液、人凝血酶原復合物等藥物進行止血,使用呋塞米片、甘露醇注射液等藥物降低顱內壓力,也可以通過手術清除顱內血腫。
3、腦梗死:部分老人可能因腦血管狹窄、血栓形成等原因發生腦梗死,此時支配二便和語言的神經中樞失去血液供應而出現功能障礙,引起二便失禁和語言障礙,在腦梗死發作4.5小時內,通常可以遵醫囑使用注射用阿替普酶進行溶栓治療,在發病6-8小時,可以使用注射用尿激酶進行治療,也可以使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物進行治療。
除上述情況外,導致此現象的其他疾病還有腦腫瘤等,建議家屬立即帶老人前往醫院神經內科就診,通過血常規、腦CT等檢查以明確病因,遵醫囑進行治療。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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