腦梗是指腦梗死,多年后抽搐大發(fā)作、大小便失禁,通常是腦梗死累及旁中央小葉所致,患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確病情并積極治療,以免癥狀加重。
腦梗死發(fā)生后,由于大面積腦梗死會(huì)累及到腦葉造成組織缺氧缺血,鉀離子內(nèi)流和鈉泵衰竭,影響神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,導(dǎo)致患者發(fā)生去極化和癲癇樣放電癥狀。而旁中央小葉是調(diào)控排尿、排便的高級(jí)中樞,若病變累及旁中央小葉,其發(fā)出的神經(jīng)通路受損,影響膀胱排尿沖動(dòng),不能傳遞至排尿中樞產(chǎn)生尿意,排便中樞的皮質(zhì)脊髓束無法控制脊髓排尿反射弧,尿道括約肌不受控制就會(huì)使患者出現(xiàn)小便失禁的情況。另外,大腦皮層排便中樞不能接受和發(fā)出排便信息,而使骶部脊髓內(nèi)低級(jí)中樞亦喪失調(diào)節(jié)作用,可致患者出現(xiàn)大便失禁。
腦梗死的患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物治療,也可通過鍛煉肛門括約肌等輔助改善二便失禁的情況,也可以配合針灸、電療等方法,或者通過安裝膀胱起搏器恢復(fù)正常排尿、排便功能。患者也可考慮手術(shù)治療,如血管內(nèi)介入治療、去骨瓣減壓術(shù)等。
腦梗死的患者可及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善血常規(guī)檢查、血生化檢查、頭部CT等檢查明確情況,注意低鹽、低脂飲食,也可進(jìn)行低強(qiáng)度、舒緩的運(yùn)動(dòng),如太極拳等。
