腦梗是指腦梗死,多年后抽搐大發作、大小便失禁,通常是腦梗死累及旁中央小葉所致,患者可在醫生的指導下明確病情并積極治療,以免癥狀加重。
腦梗死發生后,由于大面積腦梗死會累及到腦葉造成組織缺氧缺血,鉀離子內流和鈉泵衰竭,影響神經細胞膜的穩定性,導致患者發生去極化和癲癇樣放電癥狀。而旁中央小葉是調控排尿、排便的高級中樞,若病變累及旁中央小葉,其發出的神經通路受損,影響膀胱排尿沖動,不能傳遞至排尿中樞產生尿意,排便中樞的皮質脊髓束無法控制脊髓排尿反射弧,尿道括約肌不受控制就會使患者出現小便失禁的情況。另外,大腦皮層排便中樞不能接受和發出排便信息,而使骶部脊髓內低級中樞亦喪失調節作用,可致患者出現大便失禁。
腦梗死的患者可遵醫囑使用硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物治療,也可通過鍛煉肛門括約肌等輔助改善二便失禁的情況,也可以配合針灸、電療等方法,或者通過安裝膀胱起搏器恢復正常排尿、排便功能。患者也可考慮手術治療,如血管內介入治療、去骨瓣減壓術等。
腦梗死的患者可及時到醫院神經內科就診,完善血常規檢查、血生化檢查、頭部CT等檢查明確情況,注意低鹽、低脂飲食,也可進行低強度、舒緩的運動,如太極拳等。
