想大便又拉不出來可能是便秘、痔瘡、腸梗阻等引起的。具體分析如下：
1.便秘：便秘通常表現為排便困難、排便次數少、糞便干硬等。如果患者日常有不良排便習慣，或飲食上膳食纖維和水分攝入不足，可能會導致胃腸蠕動減弱，從而導致便秘，引起該癥狀。
2.痔瘡：痔瘡一般是肛墊下移或直腸肛管靜脈叢血液淤滯形成的團塊，分為內痔、外痔和混合痔，主要表現為便血、肛門不適、腫痛、瘙癢等。患者患有痔瘡時，肛門通常會有墜脹感，類似便意，但一般并無大便排出，可能會出現該情況。
3.腸梗阻：腸梗阻一般是指腸內容物通過障礙，并伴有腹痛、惡心、腹脹、排氣排便停止等。患有腸梗阻時，腸道病變導致腸道不通暢，影響糞便的排出，從而引起上述癥狀。
除此之外，上述癥狀還有可能是腸道腫瘤引起。建議患者及時就醫，明確病因并對癥治療。