脖子上摸著有小疙瘩通常是由多種因素引起的，一般包括脂肪瘤、皮脂腺囊腫、扁平疣、毛囊炎、濕疹、纖維瘤、甲狀腺結節等疾病，具體原因需要到醫院完善各項檢查以后才能確定。
1、脂肪瘤：脂肪瘤屬于良性病變，可能與脂代謝異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關，會出現脖子上摸著有小疙瘩的癥狀，小疙瘩質地比較柔軟，邊界清晰，可推動，一般沒有癥狀，但如果持續增大，有可能會出現壓迫癥狀，從而引起疼痛；
2、皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫通常是毛囊皮脂腺口堵塞引起的，可能會導致皮脂聚積形成囊腫，屬于良性病變，一般位于皮下，可能不會有明顯的癥狀，如果合并有感染的情況可能會引起疼痛或者是紅腫癥狀；
3、扁平疣：扁平疣是HPV病毒感染所引起的，如果免疫力比較低，可能會增加患病的幾率，從而導致皮膚上出現扁平丘疹，導致脖子上摸著有小疙瘩；
4、毛囊炎：毛囊炎通常是金黃色葡萄球菌感染引起的，可能會導致皮膚上出現以毛囊為中心的紅色小丘疹，摸起來會有小疙瘩，而且還可能會伴有瘙癢、疼痛等癥狀；
5、濕疹：濕疹可能是過敏、環境、遺傳等因素所致，皮膚上可能會出現一些紅色的丘疹或者是丘皰疹，摸起來會有疙瘩，而且容易引起紅腫或者是瘙癢癥狀；
6、纖維瘤：纖維瘤是一種皮膚良性腫瘤病變，原因不明，多與肥胖、病毒感染等情況有關，可能會導致脖子上摸著有小疙瘩，小疙瘩質地較韌，一般無其他自覺癥狀；
7、甲狀腺結節：甲狀腺結節主要是由遺傳、輻射、感染、營養、免疫等因素所致，可能會導致甲狀腺的部位出現小疙瘩，出現脖子上摸著有小疙瘩的表現，小疙瘩可隨吞咽上下移動，嚴重時還會引起呼吸困難或者是吞咽困難等表現。