一平躺肚子就疼側躺就沒事可能是腹部肌肉痙攣導致的生理現象，也可能是胃腸炎、十二指腸壅積癥等疾病的表現癥狀，需要具體問題具體分析。
1、腹部肌肉痙攣：當患者處在寒冷的環境，肚子受涼時，肚子上的肌肉會興奮性增高，容易出現強直收縮的情況，導致腹部肌肉痙攣。因為平躺的時候肚子上的肌肉狀態是緊繃的，所以會導致肚子疼痛，而側躺的時候肚子上的肌肉狀態是放松的，因此肚子就不會疼。腹部肌肉痙攣如果沒有伴隨著其他不適的癥狀，通常不需要特殊處理，注意保暖防寒。
2、胃腸炎：胃腸炎是胃腸黏膜炎癥的總稱，常見的癥狀表現為腹脹和疼痛等。一般情況下平躺時癥狀會加重，側躺時癥狀會減輕。患者可以去醫院的消化內科做血液檢查或腸鏡檢查，確定是否是胃腸炎導致的上述癥狀，再根據醫生的指導治療。
3、十二指腸壅積癥：當患者出現十二指腸壅積癥時，可表現為嘔吐伴隨著疼痛、惡心等癥狀。此疾病多發于右上腹、臍上甚至后背部，疼痛多為間歇性悶痛、脹痛或絞痛，反復發作。建議患者改變體位，不要平躺，盡量多采用如側臥、俯臥、前傾坐位等姿勢，疼痛自然會得到減輕和緩解。患者還可以去醫院消化內科做胃鏡檢查或鋇餐檢查，確定具體病因，再在醫生的指導下用藥治療。
除上述三種情況會出現一平躺肚子就疼側躺就沒事的癥狀外，其他因素如腸道消化吸收功能紊亂等也可引起同樣的癥狀。建議患者及時去醫院就醫，找準具體發病原因，并在醫生的指導下采取措施針對性治療，早日身體康復。