治療:
1.急救處理 頸部開放性損傷健康搜索的主要危險為出血、休克、窒息截癱及昏迷等。急救處理應執(zhí)行創(chuàng)傷復蘇的ABC原則,即首要注意氣道(airway)出血(bleeding)和循環(huán)(circulation)狀況,挽救生命,減輕病殘。
(1)止血:頸部開放性損傷常傷及頸部大血管,出血快而多健康搜索是頸部損傷最重要的致死原因
①指壓止血法:用于頸總動脈緊急止血。以拇指在胸鎖乳突肌的前緣,齊環(huán)狀軟骨平面,向第6頸椎橫突施壓,可閉合頸總動脈。亦可將手指伸入傷口內(nèi)緊壓出血血管。
②臂頸加壓包扎止血法:用于單側(cè)小血管出血。將健側(cè)上肢舉起貼于頭側(cè)。以舉起的手臂為支柱將舉起的手臂和頸一起加壓包扎(圖4)此法不致壓迫呼吸道,有壓迫止血作用火罐網(wǎng)。加壓包扎止血時切不可單獨將繃帶圍繞頸部加壓包扎,以免壓迫呼吸道,造成呼吸困難。小血管出血,亦可采用填塞止血法。
③加壓包扎:頸部大靜脈破損時,應立即加壓包扎。因為頸部大靜脈與筋膜密切相連,靜脈破裂后,破口不能閉合反而張開。當吸氣時胸腔負壓可將空氣吸入靜脈破口中,發(fā)生空氣栓塞。故傷后應立即加壓包扎,嚴密觀察患者火罐網(wǎng)的呼吸情況。