頸部開放性損傷健康搜索的主要危險為出血、休克、窒息截癱及昏迷等。急救處理應執行創傷復蘇的ABC原則,即首要注意氣道(airway)出血(bleeding)和循環(circulation)狀況,挽救生命,減輕病殘。 (1)止血:頸部開放性損傷常傷及頸部大血管,出血快而多健康搜索是頸部損傷最重要的致死原因 ①指壓止血法:用于頸總動脈緊急止血。以拇指在胸鎖乳突肌的前緣,齊環狀軟骨平面,向第6頸椎橫突施壓,可閉合頸總動脈。亦可將手指伸入傷口內緊壓出血血管。 ② 臂頸加壓包扎止血法:用于單側小血管出血。將健側上肢舉起貼于頭側。以舉起的手臂為支柱將舉起的手臂和頸一起加壓包扎(圖4)此法不致壓迫呼吸道,有壓迫止血作用火罐網。加壓包扎止血時切不可單獨將繃帶圍繞頸部加壓包扎,以免壓迫呼吸道,造成呼吸困難。小血管出血,亦可采用填塞止血法。 ③加壓包扎:頸部大靜脈破損時,應立即加壓包扎。因為頸部大靜脈與筋膜密切相連,靜脈破裂后,破口不能閉合反而張開。當吸氣時胸腔負壓可將空氣吸入靜脈破口中,發生空氣栓塞。故傷后應立即加壓包扎,嚴密觀察患者火罐網的呼吸情況。 注意:初步處理時,忌用止血鉗盲目鉗夾止血。特別是頸總和頸內動脈出血時,盲目鉗夾會導致同側大腦供血不足。此外,出血點不明時切勿盲目鉗夾止血因易損傷頸部重要火罐網的血管、神經等造成不良后果。 ④手術探查:初步處理無效,須立即手術進行氣管插管術及頸部切開探查術止血。有作者認為,頸部大血管損傷的處理,可按頸部3區分別對待。