特發性肺間質纖維化的X線表現為早期無異常表現。x光片顯示，中、下肺有彌漫性的間質陰影，磨玻璃樣影，還有少量的結節，也有少量的中下肺野片狀陰影。肺部體積會隨著病情的發展而逐漸縮小，在各個階段的影像學表現也會有差異，從而為臨床的治療提供參考。肺間質纖維化是一種廣泛的肺間質纖維化。影像學上以網狀、蜂窩樣、密度影為主，分布于胸膜下，由外至內逐漸減弱，下肺亦較重，但較早時上肺胸膜下區亦有病變。