代謝性酸中毒是指體內非揮發性的酸性物質產生過多，腎臟酸性物質排出過少，或胃腸道丟失的碳酸氫鹽過多，所造成的酸堿平衡紊亂。原因包括低氧血癥、休克、劇烈運動等情況下葡萄糖無氧酵解增加，發生的乳酸性酸中毒；饑餓、高脂飲食、胰島素缺乏造成酮體生成過多產生的酮癥酸中毒；腎功能損害或腎小管酸中毒，造成的氫離子排出障礙，或碳酸氫根重吸收過少；膽汁引流、胃腸減壓、嚴重腹瀉、腸瘺時胃腸道丟失碳酸氫鹽過多等情況。