代謝性酸中毒，在臨床上多有大量失堿、脫水和微循環障礙，甚至血壓下降，休克等。輕度代謝性酸中毒病例常無特殊癥狀，或被原發病癥所掩蓋，不易察覺。重癥病人常覺疲乏、軟弱、嗜睡、眩暈，有時煩躁不安，自覺遲鈍，呼吸深而快，有時帶酮味，脈搏細而速，血壓常有程度不一的下降，甚至神志昏迷模糊，進入深淺不一的昏迷。