指導(dǎo)意見(jiàn)：鞍上生殖細(xì)胞瘤的質(zhì)地稍硬且血運(yùn)豐富，多向周圍重要結(jié)構(gòu)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，手術(shù)切除難度大，視神經(jīng)和視交叉減壓多不如垂體瘤和顱咽管瘤充分，而且術(shù)后并發(fā)癥也較多。手術(shù)的主要目的是肯定腫瘤性質(zhì)明確診斷；行視神經(jīng)和視交叉的減壓以改善或保存視力；解除腦脊液循環(huán)的梗阻。鞍上生殖細(xì)胞瘤對(duì)放療極敏感，術(shù)后應(yīng)常規(guī)放射治療，為防止腦脊液的播散轉(zhuǎn)移，多采用全腦脊髓軸照射（CSI）。對(duì)于沒(méi)有手術(shù)指征的患者可在立體定向活檢后行放療。高度懷疑該腫瘤也可行試驗(yàn)性放療（20Gy），腫瘤多在放療后明顯縮小。此類腫瘤對(duì)化療也很敏感，多與放療的聯(lián)合應(yīng)用來(lái)減少放療的劑量和照射范圍，以防止放療造成兒童發(fā)育停滯等副作用，常用的化療藥物有：長(zhǎng)春新堿、卡鉑、甲氨蝶呤等。