晚上失眠多夢，胸口疼痛有以下原因：
1、可能是心臟神經官能癥。例如，長期的精神緊張和焦慮可能導致心臟神經官能癥，患者表現為胸部疼痛，常伴有胸悶、氣促、呼吸困難、失眠、多夢等癥狀，尤以青壯年常見；
2、睡覺時胸部疼痛。另外，有可能患有冠心病。冠心病患者心肌缺血時會出現心絞痛癥狀。特別是一些不穩定心絞痛的患者，在睡眠中也可能出現胸部疼痛的癥狀。
3、這種情況下，也有可能是病毒性心肌炎。病毒感染可能導致病毒性心肌炎，心肌損害可能導致胸痛癥狀，伴有恐慌、胸悶、乏力等癥狀。