坐下時肝區總有東西頂著可能與肝炎、肝硬化等因素有關，需對癥治療。具體分析如下：
1.肝炎：肝炎可能導致肝臟腫大，肝炎患者肝區可能會出現疼痛、有壓迫感等癥狀，出現坐下時肝區總有東西頂著的情況。可以在醫生指導下口服復方甘草酸苷片、雙環醇片、安絡化纖丸等藥物進行治療。治療期間，應當盡量臥床休息，飲食以清淡、易消化為主。
2.肝硬化：肝硬化早期通常會出現肝臟增大的癥狀，可能會導致坐下時肝區總有東西頂著的現象。可以在醫生的指導下口服恩曲他濱替諾福韋片、螺內酯片、復方呋塞米片等藥物進行治療。治療期間，可以多吃新鮮的水果和蔬菜，補充機體所需的營養元素。
建議患者及時前往醫院檢查，在醫生的指導下進行治療。日常生活中，保持良好的心態，有助于控制病情的發展。