腹部正中上方有東西頂著的原因有很多，常見原因包括神經官能癥、功能性消化不良、胃炎，患者應及時前往醫院進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。
1、神經官能癥：患者情緒緊張、激動等，情緒波動變化較大，造成交感神經興奮，從而導致患者胃腸道蠕動減慢，會造成腹部正中上方有東西頂著，可以在醫生指導下服用谷維素片等藥物治療，此外還需保持情緒穩定；
2、功能性消化不良：指由胃和十二指腸功能紊亂引起的餐后飽脹感、早飽、中上腹痛及中上腹燒灼感等癥狀，可造成胃腸道蠕動減慢，胃內容物排空延遲，引起胃內氣體過多，從而導致腹部正中上方，有東西頂著，患者可以在醫生指導下通過多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物來促進胃腸動力，改善癥狀；
3、胃炎：指由于胃內各種刺激因素導致的胃黏膜炎癥反應，胃炎患者的胃腸道動力異常、消化道存在梗阻，可導致胃酸反流，出現消化不良癥狀，引起胃內氣體過多，造成腹部正中上方有東西頂著，可以在醫生指導下服用硫酸阿托品片、枸櫞酸莫沙必利片治療，并且注意控制飲食，少吃不容易消化的食物，注意適當運動。