(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
患者與人吵架后,出現陣發性胸悶、氣短、氣急、呼吸困難、喘憋等情況,口服速效救心丸、硝酸甘油片后,癥狀未緩解,家屬比較擔心,遂帶其來我院就診。完善相關檢查后,診斷為心房顫動,隨即給予患者藥物治療,經治療后,患者病情好轉,無特殊不適癥狀。
【基本信息】女、52歲
【疾病類型】心房顫動
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】一般治療(吸氧)+靜脈注射(鹽酸胺碘酮注射液、注射用環磷腺苷,丹參注射液、紅花注射液)+口服藥物(酒石酸美托洛爾片、穩心顆粒)
【治療周期】住院治療3天
【治療效果】病情好轉,無特殊不適
一、初次面診
患者女,52歲,與人發生爭執后,出現陣發性的胸悶、氣短、氣急、呼吸困難、喘憋等情況。當時口服速效救心丸、硝酸甘油片,癥狀沒有明顯緩解,家屬比較擔心,遂帶其來我院診就診。
快速完善心電圖檢查,同時給予患者進行心率、血壓、脈搏的監護。心電圖檢查結果示心房顫動,遂結合患者臨床表現及檢查結果,初步診斷為心房顫動,遂給予患者吸氧,同時與患者及家屬進行溝通,建議入院治療,患者表示同意。
二、治療經過
入院后,迅速完善心梗三聯等檢查。結果示CK-MB12.39ng/ml,Myo108.27ng/ml,與患者及家屬溝通,建議行藥物治療,患者及家屬表示同意。隨即給予患者靜脈推注鹽酸胺碘酮注射液,并密切監測患者心率轉復情況,用藥后患者心室率有所好轉。然后給予患者酒石酸美托洛爾片、穩心顆粒定時、定量口服。同時給予患者靜脈滴注注射用環磷腺苷、丹參注射液、紅花注射液,營養心肌。
三、治療效果
患者經過藥物治療后,癥狀緩解明顯,心率從110次/分,穩定至70-75次/分;目前胸悶、氣短、心前區不適、心動過速和心跳驟停的癥狀較前緩解,而且睡眠好。經過3天的住院治療,患者不適癥狀消失,未有特殊不適癥狀,目前已達到出院指征,遂予患者出院休養。
四、注意事項
患者經過綜合治療后,不適癥狀逐漸好轉,我感到十分欣慰,同時囑患者出院后仍需注意以下幾點:
1、在飲食方面要注意清淡飲食,可多吃富含維生素和微量元素的水果和蔬菜,也可以多吃豆制品、牛乳制品等補充蛋白質;
2、有一些生理性因素也會造成房顫,如大量飲酒、過度疲勞、大量喝咖啡等,因此,上述不良生活習慣需要嚴格杜絕,要做到勞逸結合,放松身心,適當鍛煉,充分休息。
五、個人感悟
近年來,隨著人們工作節奏加快,心理壓力過大,很多人都因焦慮、情緒激動、勞累、精神緊張、喝濃咖啡、吸煙、酗酒等誘發心房顫動。臨床癥狀一般表現為心悸、頭暈、胸悶、乏力,部分患者可出現暈厥、多尿等。一般發現異常跡象時,需及時就醫,檢查心電圖,以明確診斷。正如本病例患者,要做到早發現、早治療,盡快控制病情,減少身體危害。
