通常指月經。月經第五天了還會痛經一般和正常生理現象、腹部受涼、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、子宮腺肌病等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、正常生理現象：在月經第五天，子宮內膜可能仍在脫落，這時如果出現子宮收縮，就可能引起痛經。這種情況通常屬于正常的生理現象，不需要特殊治療。
2、腹部受涼：如果在月經期間不注意腹部的保暖，或者過多食用生冷、辛辣刺激的食物，可能會刺激子宮，導致子宮收縮，從而引發痛經。因此，建議女性在月經期間注意腹部保暖，保持清淡飲食。
3、子宮內膜炎：由于細菌感染子宮內膜引起的炎癥反應，表現為腹痛、發熱、月經量增多等癥狀。治療通常需要使用抗生素進行抗感染治療。
4、子宮內膜息肉：由于雌激素水平過高或炎癥等因素引起的子宮內膜局部過度生長，表現為月經量增多、月經周期延長等癥狀。治療可能需要使用黃體酮膠囊等藥物，必要時進行手術切除。
5、子宮腺肌病：由于子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層所引起的疾病，表現為月經量增多、痛經等癥狀。治療可能需要使用達那唑片等藥物，必要時進行手術治療。
需注意用藥時務必謹遵醫囑，女性在月經期間應注意保持良好的生活習慣和飲食習慣，以減輕痛經癥狀。