產后15天小腹疼像痛經可能是子宮復舊、宮縮痛、產褥感染、子宮內膜炎、盆腔炎等原因導致的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、子宮復舊：產后子宮逐漸恢復至未孕狀態，在收縮過程中會引起疼痛。女性要注意休息，可以按照醫囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進子宮收縮恢復。
2、宮縮痛：哺乳時，寶寶吸吮乳頭可刺激催產素分泌，引起子宮收縮疼痛，女性可適當調整哺乳姿勢。
3、產褥感染：產后身體抵抗力下降，細菌等病原體感染，可導致小腹疼痛。女性要注意個人衛生，可以按照醫囑使用頭孢克肟片、甲硝唑片等藥物進行抗感染治療。
4、子宮內膜炎：子宮內膜受到病原體侵襲，引發炎癥，出現疼痛。女性應保持外陰清潔，可以按照醫囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片等藥物進行抗炎。
5、盆腔炎：盆腔組織發生炎癥，炎癥刺激引起小腹疼痛。女性要避免過度勞累，可以按照醫囑使用克林霉素膠囊、替硝唑片等藥物進行治療。
女性在產后要注意觀察惡露情況，如有異常及時就醫。