孩子總做噩夢可能是睡前過于興奮、精神心理因素等非病理性原因導致的，也可能是神經衰弱、植物神經紊亂等病理性原因導致的，需要對癥治療。
一、非病理性原因
1、睡前過于興奮：如果孩子在睡前玩得過于興奮、運動量過大，或看了恐怖的書籍、電影等，導致在晚上休息時大腦皮層仍處在相對興奮的狀態，從而導致總做噩夢。家長需要讓孩子在睡前平復情緒，處于相對平和的狀態。
2、精神心理因素：如果家長經常打壓孩子，管教過于嚴格容易使孩子緊張、焦慮以及恐懼，使孩子的中樞神經系統長期處于高度緊張狀態，可能造成總是做噩夢。家長需要為孩子創造一個相對平和的家庭環境，經常鼓勵孩子。
二、病理性原因
1、神經衰弱：神經衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經癥，會造成腦和軀體功能衰弱，使得噩夢不斷，孩子可以在醫生的指導下使用七葉神安片、腦靈素片、益腦膠囊等藥物來治療。
2、植物神經紊亂：植物神經紊亂是一類由植物神經功能障礙引起的多系統機能紊亂，可能會引起孩子總做噩夢，可以在醫生的指導下使用安神丸、安康片、谷維素片等藥物來治療。
孩子在日常應盡力保持積極樂觀的心理狀態及良好的人際關系，還應堅持鍛煉身體、保持合理的作息習慣。