包莖皮上長小水泡，很癢可能是過敏、珍珠狀陰莖丘疹、帶狀皰疹等原因導致的，建議患者根據病因進行治療，具體內容如下：
1.過敏：如果患者對內褲的材質過敏，可能會出現包莖皮上長小水泡，很癢的情況，患者一般可以在醫生的指導下使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏、復方苯海拉明克羅米通乳膏等藥物進行治療，建議患者盡快更換寬松、舒適的內褲，以免病情加重。
2.珍珠狀陰莖丘疹：珍珠狀陰莖丘疹是位于陰莖冠狀溝處、環繞龜頭出現的淡紅色小丘疹，可能伴有瘙癢出現，所以包莖皮上長小水泡，很癢可能是珍珠狀陰莖丘疹導致的。患者一般可以在醫生的指導下使用硼酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療，還可以通過激光治療、冷凍療法等方法進行治療。
3.帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病，常表現為皮膚出現丘疹、瘙癢、疼痛等癥狀，所以包莖皮上長小水泡，很癢可能是帶狀皰疹導致的。患者一般可以在醫生的指導下使用阿昔洛韋片、維生素B12片、爐甘石洗劑等藥物進行治療，建議患者盡量避免撓抓患處，不利于身體恢復。